桐村 拡明 院長（桐村医院)のインタビュー

この道を志したきっかけや現在に至るまでの経緯をお聞かせください。

昭和40年にこの地に開院した『桐村医院』は父の跡を継いだ私が2代目院長ということになります。父の姿を見て育ちましたから、小さい頃から自然と医者になるものだと思っていたところがあります。ちょっとニュアンスは違うかもしれませんが、家業を継ぐという感覚だったのかもしれません。

聖マリアンナ医科大学を卒業し、昭和大学の消化器科に入局しました。専門を選択する上で、いずれ父の跡を受け継がなければならないということは前提にありました。
腹痛などの初期症状を診る場合、消化器科の出身であることはその助けとなりますし、また、消化器科には食道から胃、大腸、肝臓と一般の方が思い浮かぶ臓器がかなりの部分含まれるという面があります。比較的範囲が広いと言いますか、医療の窓口的な役割を担うということに魅力を感じたことがこの科を選択するに至った理由になります。

院長先生の考える『町医者』について考えをお聞かせください。

昔で言う『町医者』として、どんな症状であれ診なければなりません。それと同時に大きな病気を見逃さず、しかるべき処置を迅速におこなう役割が求められていると考えています。開業医とは本来、大小さまざまな疾患を抱えておられる患者さんの“窓口”であるべきだと思っています。私自身が大学病院に勤めていましたから、大きな病院で診ることの出来る患者さんの数に限りがあることは身をもって知っています。
開業医の果たすべき役割はそこにあるんです。自分の扱える範囲の患者さんは自分が責任を持つ。紹介せざるを得ないと判断したなら速やかにしかるべき病院に紹介する。そうした振り分けを正確におこない、患者さんに信頼いただける“窓口”でありたいと考えています。

胃カメラや大腸カメラは消化器の専門分野となりますが、そうした検査で扱う機械に『町医者』と大病院で差があることは事実です。
しかし大事なのは設備云々ではなく、信頼に足る判断知識を備え、患者さんのために何が出来るかということを最優先して考えること。それこそが『町医者』のあるべき姿だと考えています。

院長先生の『願い』についてお聞かせください。

ガン治療によく用いられる言葉ですが、早期発見、早期治療というのは、全ての病気の改善にも通じることです。毎年健康診断を受けられる方も多いと思いますが、そこで出た異常値をそのままにしている方が少なからずいらっしゃる印象を持っています。様々な理由でその対処が後回しになることは理解出来ますが、それでもやはり、早めの対処こそが最善の道だと考えています。
糖尿病であれ高血圧であれ、完治となると難しい部分もありますが、早めの治療によってある程度のレベル、日常生活に支障のないレベルに押さえることは可能です。いまだけでなく、将来の健康を考えて是非とも早めの対処をしていただければと思っております。

私自身、東京の大学病院で勤務医をした後、2008年に神奈川県の高津区に開業しました。わずかに多摩川を越えただけなんですが、大学病院の患者さんに比べて、非常に悪い状態をそのままにしておられる患者さんが多いことに驚きました。他に病院がなかったわけでもないのにどうして？と。
もしかするとそれは、地域の差ではなく街の開業医と大学病院の違いなのかもしれません。大学病院の場合、積極的に治そうという方が通ってこられるという部分もありますからね。
残念なことでありますが、病院に対して負のイメージを持たれている方も少なからずいらっしゃるかと思います。それだけに足を運んでいただいた患者さんには丁寧な説明を心掛け、少しずつでも快方に向かうよう医者として為すべきことをやっていかねばと考えています。

これから力を入れていきたい分野についてお聞かせください。

この辺りは小児科の先生が少ないということもあり、以前に比べお子さんの患者さんが多いという印象があります。それと共に、高齢者の方が多くお住まいの地域ですので、在宅医療や往診にいっそう励んでいかなければならないと思っています。現状ではお昼休みの限られた時間を往診に当てていますが、まだまだその必要がある方は多くいらっしゃるのではないかというのが実感するところです。
まず、こうしたサービスをご存知でない方が多くいらっしゃるのではないかと思うんです。在宅医療や往診治療の中身の充実に加え、その認知の方法も模索していく必要があると感じているところです。

最後に地域の皆様へメッセージをお願い致します。

当医院は長年に亘り地域密着の医療を心がけ、その地域周辺の皆様によって50年以上も支え続けられてきました。その間、平成20年（2008年）9月には、施設・器具等の老朽化に伴い全面改築をし、リニューアルオープンし、今日に至っております。
当医院は、高血圧症・糖尿病・高脂血症等の生活習慣病や、胃・十二指腸潰瘍、大腸、肝炎などの消化器疾患の管理を中心に内科・小児科疾患の治療を行っております。同時に、消化器病専門として豊富な治験と技術検査のもとに、患者様にとって身近な『かかりつけ医』となり、分かりやすく丁寧に、そしてより地城に密着した医療機関となることを目標にしております。頑張って参りますので、よろしくお願い申し上げます。

※上記記事は2011.4に取材したものです。
情報時間の経過による変化などがございます事をご了承ください。